Кардиологический термин ООО (открытое овальное окно) многим родителям знаком не понаслышке. Когда врачи ставят ребенку такой диагноз, первым делом возникает страх. Что это за заболевание? К каким последствиям может привести? Давайте попробуем разобраться в этих непростых вопросах.
Содержание
Что такое ООО (открытое овальное окно) и зачем оно нужно?
Сердце человека четырехкамерное. Имеются ввиду левый и правый желудочки, плюс левое и правое предсердия. В норме, у взрослого человека между двумя предсердиями существует сплошная стенка, препятствующая смешиванию крови. Аналогическая перегородка есть и между двумя желудочками.
У новорожденного между предсердными камерами имеется овальное отверстие, с левой стороны прикрытое клапаном. По своему функционалу отверстие напоминает дверцу с пружиной. Это особенность внутриутробного кровообращения, обеспечивающего плод кислородом. Легкие эмбриона находятся в спавшемся состоянии, и все необходимые для развития вещества он получает через пуповину.
Происходит это следующим образом. Кровь, обогащенная кислородом, из плаценты поступает в пупочную вену плода, а оттуда в правое предсердие. Через открытый клапан овального отверстия кровоток беспрепятственно проникает в левое предсердие, из него — в левый желудочек. Далее происходит наполнение аорты и отходящих от нее артерий, питающих органы и ткани внутриутробного младенца. Открытое овальное окно, прежде всего, позволяет обеспечить кровоснабжение плечеголовной системы, отвечающей за правильное развитие головного мозга.
Но вот ребенок родился и сделал первый вздох. Легкие расправились, заработали; кровоток изменил свое наполнение и направление. Надобность в ООО отпала. Давление крови в левом предсердии увеличивается и прижимает клапан к отверстию. Открытое окно постепенно зарастает, у кого в 5 месяцев, у кого — в 5 лет. Этот временной интервал считается нормой.
Диагностика ООО (открытого овального окна)
Никаких ярко выраженных симптомов наличие овального окна в сердце не имеет. Тем не менее, на подозрение о его существовании могут наводить следующие признаки:
- Посинение (даже легкое) носогубного треугольника при физических нагрузках, кашле, плаче, натуживания во время дефекации. Синюшность вызвана резким снижением уровня кислорода в крови. Это результат смешивания венозной и артериальной крови через открытое овальное окно.
- Низкая переносимость физического напряжения в сочетании с одышкой. Ребенок быстро выбивается из сил в подвижных играх.
- Необъяснимые обмороки, головокружения, кратковременные потери сознания.
- Частые заболевания бронхолегочной системы.
- Замедление физического развития.
Если одно или несколько подобных нарушений имеют место быть, это повод обратиться к детскому кардиологу. Выявляют открытое овальное окно пр помощи УЗИ и ЭКГ. Врач держит такого малыша под наблюдением до тех пор, пока отверстие не зарастет, и указанные симптомы полностью не исчезнут.
А если открытое овальное окно не зарастает, что тогда?
Открытым овальным окном считается неполное заращение клапана. Величина отверстия может достигать 4-20 мм. Это считается малой аномалией развития сердца (МАРС) и не налагает на человека никаких ограничений. По статистике, подавляющее большинство людей так и проживают всю жизнь с этим отверстием в сердце, даже не подозревая о его существовании.
Ситуация ухудшается, если к аномалии присоединяются порок сердца, особенно аневризма межпредсердной перегородки, а также тромбофлебит, кардиосклероз, хронические болезни легких. Весьма опасным (к счастью, редким) осложнением открытого отверстия является парадоксальная эмболия – закупоривание тромбом сосуда головного мозга.
Лечение открытого овального окна
При осложнениях показано оперативное вмешательство. Через разрез в бедренной вене к сердцу продвигают катетер и биопластырь, сложенным вдвое. Достигнув отверстия в стенке, пластырь разворачивается и закрывает окно, стимулируя нарастание ткани и играя роль временной заплатки. Через месяц, когда дефект полностью исчезает, пластырь рассасывается.
Подобное вмешательство необходимо также при серьезных занятиях танцами, фигурным катанием, силовыми видами спорта. Во всех остальных случаях требуется только контроль кардиолога, повторные УЗИ и ЭКГ. У большинства детей отверстие в перегородке затягивается к 5 годам. Даже если этого не случилось, то на сегодняшний день не выявлено убедительных показаний к лечению бессимптомного ООО.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
